Главная » Болезни детей » Спазмофилия у детей

Спазмофилия у детей

Спазмофилия у детей проявляется в виде повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью, тоническими и клоническими судорогами.

Спазмофилию сопровождает рахит.

Патогенез.

На нервно-рефлекторную возбудимость влияют электролиты натрия и калия (повышают возбудимость), кальция и магния (понижают возбудимость).

Приступы провоцируются ОРВ, любым другим повышением температуры, рвотой, сильным плачем, испугом, возбуждением.

Клиника.

Формы:

  1. Явная спазмофилия (манифестная).
  2. Скрытая спазмофилия (латентная).

спазмофилияСимптом Хвостека – при поколачивании скуловой дуги или середине щеки происходит сокращение мимической мускулатуры соответствующей стороны.

Симптом Труссо – при сдавливании сосудисто-нервного пучка в области плеча в течение 3-5 минут произойдет сокращение мышц кисти в виде «руки акушера».

Симптом Маслова – при нанесении легкого укола на кожу вызывает остановку дыхания на высоте вдоха.

Симптом Эрба (самый постоянный) – при раздражении срединного нерва в локтевом сгибе гальваническим током силой 1 миллиампер происходит сгибание пальцев руки в виде «руки акушера».

Манифестная форма проявляется:

  1. Ларингоспазм – кратковременная остановка дыхания от нескольких секунд до нескольких минут, затем сильный вдох с петушиным криком. Цианоз, ребенок может закатывать глаза. Если лорингоспазм длится более нескольких минут, следует сбрызгнуть лицо водой, похлопать по щекам, нажать шпателем на корень языка.
  2. Карпопедальный спазм – спазм мышц кистей и стоп. Длится от нескольких минут до нескольких дней. Происходит легкое сгибание конечностей в суставах. Ребенко принимает полусогнутое положение. Кисть в виде «рука акушера», нога – «конская стопа».
  3. Эклампсия – повреждение коры и ядер головного мозга. Тонические и клонические судороги с потерей сознания. Дыхание прерывистое, всхлипывающее. Цианоз. После потери сознания – непроизвольное мочеиспускание, дефекация. Приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут.

У детей в первом полугодии чаще всего происходит ларингоспазм и приступы общих судорог.

К первому году – карпопедальный спазм. Дети беспокойны, пугливы, плохо спят.

Лечение:

  1. Противосудорожные препараты – седуксин, оксибутират натрия, фенобарбитал, магнезия.
  2. Введение препаратов кальция – хлористый кальций, глюконат кальция, лактат кальция.
  3. Витамины C, B/
  4. Через 2-3 дня после назначения препаратов кальция назначается прием витамина D.



Читайте ещё: