Ложный круп у детей

Острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп у детей — это островозникающее (в течение нескольких секунд или нескольких минут) затруднение дыхание через гортань, связанное с сужением его просвета.

Это состояние возникает как осложнение ОРВИ, а также детских инфекций (ветряная оспа, корь) и может быть аллергического характера.

Ложным крупом чаще всего болеют дети до 3 лет и дети-аллергики.

Клиника:

Внезапно, среди ночи ребенок становится беспокойным, плачет, хватается руками за рот, кашляет (грубый, лающий кашель).и

Дыхание становится затрудненным на входе (инспираторная отдышка), сопровождается втягиванием податливых мест грудной клетки (яремная ямка, межреберные промежутки, эпигастрий).

Ребенок становится бледным, наблюдается цианоз вокруг рта. Очень быстро дыхание нормализуется, становится ровным, спокойным. Ребенок успокаивается и засыпает.

Такие приступы могут повторяться 2-3 ночи подряд.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать с истинным крупом при дифтерии.

 

Неотложная помощь:

1. Успокоить ребенка.
2. Снять стесняющую одежду.
3. Положение в кровати с возвышенным головным конусом, лучше взять ребенка на руки.
4. Дать доступ свежего воздуха, лучше увлажненный.
5. Щелочное питье – разжижает слизь.
6. Отвлекающая терапия – горячие воротники, ножная или горчичная ванна.
7. При температуре дают антипиретики.
8. При возбуждении – седативные препараты.
9. Все дети подлежат госпитализации, т.к. I степень стеноза быстро может перейти в IV степень.

Лечение в стационаре:

1. Туалет носоглотки.
2. Дача кислорода.
3. Спазмалитики.
4. Седативные препараты – седуксин, натрий оксибутират, дроперидол.
5. Снятие отека – мочегонные препараты: мазикс, манитол.
6. Разжижение мокроты протеолитическими ферментами ил щелочами.
7. Антигистаминные препараты.
8. Глюкокортикоиды: преднизолон.
9. Антибиотики широкого спектра действия.